# Questão 43039 de medicina — USP-SP 2025

- Prova: USP-SP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/43039)

## Enunciado

Paciente, do sexo masculino, 52 anos de idade, tem Insuficiência Cardíaca (IC) com Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) de 35% no início do acompanhamento, sem etiologia conhecida (após investigação inicial). Mantém-se em acompanhamento ambulatorial, com tratamento instituído desde a primeira visita médica. Atualmente, faz uso de furosemida 20 mg/dia, sacubitril/valsartana 200 mg 2 vezes por dia, carvedilol 25 mg 2 vezes ao dia, espironolactona 25 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia. Após 1 ano de acompanhamento, o paciente retorna relatando estado clínico compatível com classe funcional I pela New York Heart Association (NYHA). No exame físico, apresenta PA de 98x64 mmHg e FC de 52 bpm. Apresenta um ecocardiograma recente com FEVE = 54%. Tem exames de meses consecutivos de creatinina de 1,57 mg/dL (TFG de 53 mL/min) e potássio de 4,9 mEq/L. Assinale a alternativa que apresenta a conduta farmacológica adequada:

## Alternativas

**A)** Reduzir dose de sacubitril/valsartana e carvedilol.

**B)** Suspender a terapia específica de IC de FEVE reduzida.

**C)** Trocar sacubitril/valsartana por hidralazina/isossorbida.

**D)** Manter os medicamentos e as doses atuais.

## Resolução comentada

A Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) é caracterizada por disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, geralmente definida por FEVE…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 43039?

A alternativa correta é a letra D: Manter os medicamentos e as doses atuais.

### De qual prova é a questão 43039?

A questão 43039 faz parte da prova USP-SP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 43039?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.