# Questão 43131 de medicina — USP-SP 2025

- Prova: USP-SP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/43131)

## Enunciado

Paciente de 10 meses de idade, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com história de febre de até 39 °C há dois dias. Responsável refere que não está aceitando nenhum alimento sólido desde o início do quadro febril, apenas seio materno. Apresenta cerca de 4 diureses por dia . Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, mantendo mucosas úmidas, sem alterações cardíaca, pulmonar e abdominal; otoscopia e oroscopia conforme imagens a seguir: Após manejo adequado, o paciente ainda manteve febre por mais dois dias, com melhora após este período e sem recorrência. Nos dias subsequentes, evoluiu com inapetência, vômitos e hipoatividade, sintomas que foram piorando progressivamente. Foi levado ao pronto-socorro, novamente, após cerca de 10 dias do atendimento anterior. Na admissão, o paciente estava letárgico e pálido, sendo levado à sala de emergência. A seguir, encontra-se a descrição da avaliação sistematizada, os dados de monitorização e a imagem da ultrassonografia pulmonar, com o padrão observado em todos os campos pulmonares: A: pérvia B: murmúrio vesicular presente, com estertores bilateralmente, FR 55 ipm, saturação 93%, tiragem subdiafragmática C: bulhas rítmicas, 2 tempos, normofonéticas, sem sopros, tempo de enchimento capilar de 6 segundos, pulsos finos, fígado a 5 cm do rebordo costal direito D: abertura ocular e resposta verbal ao estímulo doloroso; localiza dor; glicemia capilar 75 mg/dL E: nada digno de nota, fontanela anterior normotensa Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta inicial indicada para estabilizar o paciente?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/026c8af7-ad2a-4395-b88c-92c68553220b.png)

## Alternativas

**A)** Introduzir cefalosporina de 3ª geração.

**B)** Expandir com solução cristaloide.

**C)** Acoplar em ventilação não invasiva.

**D)** Iniciar inotrópico em bomba de infusão contínua.

## Resolução comentada

O quadro é compatível com choque cardiogênico secundário a miocardite viral, provavelmente associada ao Coxsackievirus B, agente classicamente relacionado à…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 43131?

A alternativa correta é a letra D: Iniciar inotrópico em bomba de infusão contínua.

### De qual prova é a questão 43131?

A questão 43131 faz parte da prova USP-SP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 43131?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.