# Questão 43270 de medicina — UNIFESP 2025

- Prova: UNIFESP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/43270)

## Enunciado

Homem, 66 anos de idade, é avaliado em consulta ambulatorial com queixa de prurido na glande, hiperemia local e aumento da produção de esmegma. Trata-se de paciente com antecedente de obesidade, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, doença renal crônica estágio 4 A2, filtração glomerular estimada de 28 mL/min/1,73 m² e relação albumina/creatinina em amostra isolada de urina de 200 mg/g (VR < 30 mg/g). Faz uso de metformina 850 mg 3x/dia e dapagliflozina 10 mg/dia. Qual é a conduta mais adequada neste momento em relação ao tratamento do diabetes?

## Alternativas

**A)** A dapagliflozina deve ser suspensa devido à infecção urogenital.

**B)** A metformina deve ser substituída devido ao risco de acidose lática

**C)** A metformina deve ser mantida para aumentar a atividade da enzima piruvato
carboxilase

**D)** A dapagliflozina deve ser suspensa devido ao risco de cetoacidose euglicêmica

## Resolução comentada

O paciente apresenta sinais de infecção genital, como balanopostite, comum em pacientes diabéticos. A dapagliflozina, um inibidor do cotransportador…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 43270?

A alternativa correta é a letra B: A metformina deve ser substituída devido ao risco de acidose lática.

### De qual prova é a questão 43270?

A questão 43270 faz parte da prova UNIFESP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 43270?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.