# Questão 43945 de medicina — ENARE 2024

- Prova: ENARE 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/43945)

## Enunciado

Um senhor de 62 anos, portador de HAS e tabagista, comparece à UBS para trazer os resultados de seus exames de rotina. Ele faz uso de losartana 50 mg BID e anlodipino 5 mg MID e apresenta bom controle de pressão arterial. A seguir estão os resultados dos exames desse paciente: Hemoglobina: 14,3 mg/dl / Leucócitos: 7200/mm3 / Plaquetas: 230.000/mm3 / Potássio: 5,6 mEq/L / Sódio: 143 mEq/L / Ácido Úrico: 4,3 mg/dl / Glicose: 93 mg/dl / HbA1c – 5,4% / Creatinina: 0,8 mg/dl. Sangue oculto nas fezes (imunohistoquímica): positivo / Colesterol total: 122 / Col. HDL: 46 / Col. LDL: 68 / Relação albumina-creatinina: 3,2 mg/g. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a prescrição de diuréticos de alça para controle do potássio. Ele deve também ser referenciado para realização de colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.

**B)** O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a prescrição de diuréticos de alça para controle do potássio. Ele deve também repetir o exame de sangue oculto nas fezes, uma vez que são necessárias 3 amostras positivas.

**C)** O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para controle do potássio – devendo ser substituída por atenolol, que também é um medicamento de primeira linha para tratamento da HAS. Ele deve também ser referenciado para realização de colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.

**D)** O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para controle do potássio – devendo ser substituída por indapamida, que também é um medicamento de primeira linha para tratamento da HAS. Ele deve também ser referenciado para realização de colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.

**E)** O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para controle do potássio – devendo ser substituída por indapamida, que também é um medicamento de primeira linha para tratamento da HAS. Ele deve também repetir o exame de sangue oculto nas fezes, uma vez que são necessárias 3 amostras positivas.

## Resolução comentada

Em pacientes em uso de bloqueadores do sistema renina-angiotensina (como losartana), é comum observar elevação do potássio sérico pela redução da excreção…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 43945?

A alternativa correta é a letra D: O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para controle do potássio – devendo ser substituída por indapamida, que também é um medicamento de primeira linha para tratamento da HAS. Ele deve também ser referenciado para realização de colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.

### De qual prova é a questão 43945?

A questão 43945 faz parte da prova ENARE de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 43945?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.