# Questão 44030 de medicina — ENARE 2021

- Prova: ENARE 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/44030)

## Enunciado

Durante visita à enfermaria, um médico verificou que um paciente internado com quadro de pneumonia evoluiu com piora clínica, sendo constatadas taquidispneia, hipotensão arterial, taquicardia, queda da saturação de oxigênio e oligúria nas últimas 24 horas. Após receber o diagnóstico de choque séptico, o paciente foi encaminhado para a unidade de terapia intensiva. Depois de hidratação vigorosa e suporte com oxigênio, o paciente apresentou melhora e foram feitos exames que mostraram alterações ácido-base. Os exames estão descritos a seguir: (Hematócrito: 35%, leucócitos: 12.800, bastões: 7%, pH: 7,15, PaO2: 95mmHg, pCO2: 54mmHg, HCO3: 27,3mmol/L, lactato: 2,2mmol/dL, albumina: 2,9mg/dl, potássio: 5,1mmol/L, sódio: 146 mmol/L, cálcio: 9,4 mmol/L, Cr: 2,2mg/dL, Ureia: 95 mg/dL). Considerando as informações mencionadas, a respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A acidose é metabólica e o paciente deve ser encaminhado para hemodiálise com urgência.

**B)** A acidose é respiratória e o tratamento é intubação endotraqueal.

**C)** O distúrbio ácido-base, nesse caso, é secundário à insuficiência renal do paciente, já que o sistema compensatório do bicarbonato não está adequado.

**D)** Não existe distúrbio ácido-base puro, portanto para o tratamento do quadro séptico deve ser indicado escalonamento de antibioticoterapia para amplo espectro.

**E)** A acidose é respiratória, parcialmente compensada, e deve ser tratada como parte do manejo no quadro séptico.

## Resolução comentada

O paciente apresenta um quadro de acidose respiratória. Isso é evidenciado pelo pH baixo (acidose), pCO2 elevado (hipercapnia) e bicarbonato (HCO3) elevado,…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 44030?

A alternativa correta é a letra E: A acidose é respiratória, parcialmente compensada, e deve ser tratada como parte do manejo no quadro séptico.

### De qual prova é a questão 44030?

A questão 44030 faz parte da prova ENARE de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 44030?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.