# Questão 44096 de medicina — SUS-SP 2025

- Prova: SUS-SP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/44096)

## Enunciado

Um homem de 57 anos de idade, acometido por cirrose hepática de etiologia alcoólica com hepatocarcinoma associado, foi internado devido ao aumento de volume abdominal, dor abdominal e confusão mental. Foi realizada uma punção diagnóstica, com 375 neutrófilos no líquido puncionado, albumina soro 1,9 e albumina do líquido ascítico 0,6 e culturas em andamento. Foi, então, iniciada antibioticoterapia empírica e diureticoterapia com furosemida e espironolactona. No terceiro dia de internação, o paciente evoluiu com oligoanúria, teve piora do edema periférico, creatinina de 2,9 (na entrada, era de 0,8), ureia de 93, potássio 5,7, gasometria com pH 7,28 e bicarbonato 15. Sobre o caso acima, assinale a alternativa adequada.

## Alternativas

**A)** A melhora dos níveis de ureia e creatinina com uso de albumina confirmaria a hipótese diagnóstica de síndrome hepatorrenal.

**B)** Pode ‑se diminuir a dose dos diuréticos, porém é possível mantê ‑los em uso para manejo volêmico.

**C)** Devem ‑se manter diuréticos e aumentar o aporte hídrico para evitar piora dos níveis de ureia/creatinina e para manter o manejo do edema.

**D)** Devido à acidose metabólica grave, o paciente encontra ‑se em urgência dialítica.

**E)** A exclusão de um componente pós ‑renal associado poderia ajudar a confirmar uma condição de pior prognóstico ao paciente.

## Resolução comentada

Paciente com cirrose hepática avançada e ascite apresenta sinais de peritonite bacteriana espontânea (PBE), indicada pelos neutrófilos no líquido ascítico. A…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 44096?

A alternativa correta é a letra E: A exclusão de um componente pós ‑renal associado poderia ajudar a confirmar uma condição de pior prognóstico ao paciente.

### De qual prova é a questão 44096?

A questão 44096 faz parte da prova SUS-SP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 44096?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.