# Questão 44097 de medicina — SUS-SP 2025

- Prova: SUS-SP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/44097)

## Enunciado

Um homem de 57 anos de idade, acometido por cirrose hepática de etiologia alcoólica com hepatocarcinoma associado, foi internado devido ao aumento de volume abdominal, dor abdominal e confusão mental. Foi realizada uma punção diagnóstica, com 375 neutrófilos no líquido puncionado, albumina soro 1,9 e albumina do líquido ascítico 0,6 e culturas em andamento. Foi, então, iniciada antibioticoterapia empírica e diureticoterapia com furosemida e espironolactona. No terceiro dia de internação, o paciente evoluiu com oligoanúria, teve piora do edema periférico, creatinina de 2,9 (na entrada, era de 0,8), ureia de 93, potássio 5,7, gasometria com pH 7,28 e bicarbonato 15. A respeito dos dados gasométricos apresentados em um contexto de injúria renal aguda, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** O paciente possui indicação bem estabelecida de reposição endovenosa de bicarbonato devido ao valor de pH apresentado.

**B)** O tratamento da hipercalemia, por si só, seria suficiente para a correção do pH.

**C)** Ao realizar a insulina associada à glicose em pacientes com injúria renal, o risco de hipoglicemia é maior que na população geral.

**D)** A alteração gasométrica apresentada pode ser um efeito adverso da furosemida, independentemente da piora de função renal ocorrida.

**E)** Além de hidratar a paciente, a depender da evolução clínico laboratorial, seria prudente a solicitação de C3, C4 e anti‑histona, como também de avaliação de possível proteinúria.

## Resolução comentada

A paciente apresenta acidose metabólica com redução do bicarbonato e pH abaixo do normal. Na injúria renal aguda, a capacidade de excreção de ácidos diminui,…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 44097?

A alternativa correta é a letra C: Ao realizar a insulina associada à glicose em pacientes com injúria renal, o risco de hipoglicemia é maior que na população geral.

### De qual prova é a questão 44097?

A questão 44097 faz parte da prova SUS-SP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 44097?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.