# Questão 44106 de medicina — SUS-SP 2025

- Prova: SUS-SP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/44106)

## Enunciado

Uma mulher de 63 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética e dislipidêmica, em uso irregular de anlodipino, metformina e sinvastatina, compareceu ao pronto ‑socorro com relato de tosse, febre aferida de 38,2 ºC, coriza, mialgia e espirros há três dias, porém, nos últimos dois dias também percebeu edema de membros inferiores e dispneia importante que a fizeram procurar o pronto-socorro. Ela relatou que realizou um teste recente na farmácia, influenza A positivo. Na admissão, apresentou: temperatura de 37,7 ºC; glasgow 15; PA 180 x 110 mmHg; FC 118 bpm; e FR 26 irpm. A paciente segurava-se à grade do leito devido à ortopneia, havia presença de estase jugular, pulso com ritmo irregular e ausculta com estertores de base até terço ápice bilateralmente. O eletrocardiograma da paciente apresentou: ausência de onda P; RR irregular; QRS estreito; e FC 118 bpm. Após a execução das ações iniciais, a paciente evoluiu em melhora clínica e realizou-se um ecocardiograma que apresentou os seguintes achados mais relevantes: coração em ritmo irregular; fração de ejeção 56%; aumento moderado de átrio esquerdo; e aumento moderado na pressão de artéria pulmonar, com e/e’ > 9. Com base nessa situação hipotética, e nas informações apresentadas acima, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Achados ecocardiográficos ajudam a corroborar a hipótese de insuficiência cardíaca.

**B)** É um paciente sem critérios suficientes para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, dado edema agudo de pulmão sem etiologia bem estabelecida. Com isso, deve ‑se proceder à estratificação com cineangiocoronariografia devido à possibilidade de doença isquêmica associada.

**C)** É um paciente com provável diagnóstico de insuficiência cardíaca, porém achados ecocardiográficos não auxiliam a hipótese, dada ausência de causa bem estabelecida para a recente descompensação. Seria prudente, então, a realização de cineangiocoronariografia dado o altíssimo risco cardiovascular e dada a possível descompensação por evento isquêmico.

**D)** Apesar de achados ecocardiográficos afastarem a hipótese de insuficiência cardíaca, ainda existe uma grande probabilidade. A hipótese mais provável, então, seria de insuficiência cardíaca descompensada devido a quadro infeccioso.

**E)** Houve achados ecocardiográficos sugestivos de cor pulmonale. Logo, o paciente deverá realizar tomografia de tórax para avaliar intersticiopatia crônica associada.

## Resolução comentada

Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada e Fibrilação Atrial

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 44106?

A alternativa correta é a letra A: Achados ecocardiográficos ajudam a corroborar a hipótese de insuficiência cardíaca.

### De qual prova é a questão 44106?

A questão 44106 faz parte da prova SUS-SP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 44106?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.