# Questão 44586 de medicina — SUS-SP 2020

- Prova: SUS-SP 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/44586)

## Enunciado

Um senhor de 72 anos, ativo e independente, retorna em consulta ambulatorial com resultado de biópsia percutânea de lesão hepática, suspeita de metástase de colangiocarcinoma. Recentemente, apresentou icterícia, caracterizada como obstrutiva, e queda do estado geral (síndrome ictérica e consumptiva). A tomografia mostrou múltiplas imagens compatíveis com metástases, em ambos os lobos hepáticos. A biópsia confirmou metástase de colangiocarcinoma. A família do paciente está na sala de espera. O médico deve conversar

## Alternativas

**A)** com a família antes de conversar com o doente, expondo o diagnóstico e a gravidade.

**B)** apenas com o paciente e encaminhá-lo para o oncologista, deixando para esse especialista a função de explicar a gravi- dade e o prognóstico da doença.

**C)** apenas com o doente e iniciar o tratamento paliativo, sem encaminhamento para oncologista, uma vez que o paciente está fora de possibilidade de tratamento curativo.

**D)** com o paciente e os familiares simultaneamente, explicando o diagnóstico, mas sem chamar a atenção para a gravidade.

**E)** inicialmente apenas com o doente, explicando o diagnóstico e a gravidade. Nessa conversa inicial deve ser combinada a oportunidade de abrir ou não o diagnóstico e o prognóstico para os familiares. Deve ainda encaminhar o paciente para o oncologista, para tratamento paliativo.

## Resolução comentada

Este caso aborda princípios fundamentais da ética médica relacionados à comunicação de más notícias, autonomia do paciente e sigilo médico. O paciente…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 44586?

A alternativa correta é a letra E: inicialmente apenas com o doente, explicando o diagnóstico e a gravidade. Nessa conversa inicial deve ser combinada a oportunidade de abrir ou não o diagnóstico e o prognóstico para os familiares. Deve ainda encaminhar o paciente para o oncologista, para tratamento paliativo.

### De qual prova é a questão 44586?

A questão 44586 faz parte da prova SUS-SP de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 44586?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.