Questão 45500

A instituição precoce de medicamentos antirreumáticos modificadores do curso da doença - MMCD (hidroxicloroquina e metotrexato) na fase crônica da Chikungunya pode prevenir a ocorrência de danos estruturais e melhorar a capacidade funcional.

Em pacientes com sintomas articulares persistentes na fase pós-aguda (entre 14 dias e até o final do terceiro mês após o início da infecção), ainda não é seguro testar a resposta terapêutica à introdução de agentes anti- inflamatórios.

Indivíduos com dores moderadas a intensas (escala visual da dor - EVA ≥ 4) podem ter componente neuropático associado e, se confirmado, é indicada introdução de gabapentina ou de amitriptilina em conjunto com os demais analgésicos.

Os corticosteroides (prednisona 0,5 mg/Kg/dia) são preferíveis para dor moderada a intensa (EVA ≥ 4) e na presença de quadros muito inflamatórios na fase pós aguda.