# Questão 45517 de medicina — PSU/CEREM-MG 2024

- Prova: PSU/CEREM-MG 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/45517)

## Enunciado

Homem de 35 anos apresenta febre, tosse produtiva com escarro purulento, dor torácica ventilatório-dependente no hemitórax direito e dispneia há 72h. Desconhece comorbidades e nega uso de quaisquer drogas. Ao exame físico, PA 130/78mmHg, FC 104bpm, FR 18ipm, SpO2 95% (ar ambiente), Tax 38,8°C. Apresenta-se alerta e orientado. A ausculta respiratória revela crepitações grossas e sons respiratórios reduzidos na base do hemitórax direito; a percussão revela submacicez e o frêmito toracovocal está abolido. Exames de laboratório: PCR 123mg/L; leucócitos 14.560/mm³; neutrófilos segmentados 9.760/mm³; neutrófilos bastonetes 1.200/mm³; plaquetas 234.000/mm³; creatinina 1,1mg/dL; bilirrubinas totais 0,8mg/dL. Teste de Covid-19 não reagente. Radiografia do tórax: consolidação no lobo inferior direito, derrame pleural leve a moderado à D com sinal do menisco evidente e sem alterações pleurais evidentes. No decúbito lateral direito, houve mudança do aspecto do derrame pleural, que assumiu posição gravidade-dependente e mediu 1cm entre as pleuras parietal e visceral. O paciente foi internado. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS ADEQUADA nesse caso:

## Alternativas

**A)** Prescrever amoxicilina-clavulanato e seguir pela resposta clinica, laboratorial e radiológica.

**B)** Prescrever ceftriaxona e azitromicina e realizar a drenagem do tórax.

**C)** Prescrever levofloxacino e realizar toracocentese propedêutica.

**D)** Realizar toracocentese propedêutica antes da prescrição de antimicrobiano.

## Resolução comentada

A presença de pneumonia adquirida na comunidade com derrame pleural exige avaliação cuidadosa do tipo de efusão, pois nem todo derrame deve ser drenado. As…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 45517?

A alternativa correta é a letra A: Prescrever amoxicilina-clavulanato e seguir pela resposta clinica, laboratorial e radiológica.

### De qual prova é a questão 45517?

A questão 45517 faz parte da prova PSU/CEREM-MG de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 45517?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.