Questão 45633

Homem de 76 anos é levado ao Pronto Socorro por causa de confusão mental, hiporexia, náuseas, vômitos e dor abdominal há cinco dias. É portador de câncer de próstata com metástases ósseas. Faz uso de morfina 15mg de 4/4h para controle álgico. Ao exame físico: PA 100/60mmHg, FC 96bpm, FR 11ipm, SpO2 98% (em ar ambiente) e afebril. Abre os olhos ao chamado, responde com palavras desconexas de difícil compreensão e localiza os estímulos dolorosos com ambas as mãos. Exames de laboratório: creatinina: 2,1mg/dL (basal de 1,3mg/dL); ureia: 112mg/dL; cálcio total: 14,4mg/dL; albumina sérica: 2,0g/dL; hemoglobina: 9,2g/dL; proteína C reativa: 13mg/L. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento imediato MAIS ADEQUADO para esse paciente: