Questão 4602
Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento ambulatorial em razão de artralgias, boca e olhos secos, com evolução há um ano. O exame físico evidenciou aumento bilateral da glândula parótida, presente no lado direito e no lado esquerdo da região parotídea. O hemograma completo era normal, porém VHS = 120 (VR = 10-40). Os testes de Schirmer e Rose Bengal foram positivos. Marcadores imunes: FAN positivo alto título, ANTI-RO e ANTI-LA positivos, anti-DNA negativo, fator reumatoide negativo. A ultrassonografia indica aumento bilateral da glândula submandibular e parótida com múltiplas lesões hipoecoicas, apontando vascularidade muito alta, provavelmente apresentando distúrbio sistêmico como a síndrome de Sjögren (SS). A sialografia revela focos difusos de sialectasias. No que tange a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.