# Questão 4602 de Síndrome de Sjögren — HSM 2020

- Prova: HSM 2020
- Disciplinas: Síndrome de Sjögren
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/4602)

## Enunciado

Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento ambulatorial em razão de artralgias, boca e olhos secos, com evolução há um ano. O exame físico evidenciou aumento bilateral da glândula parótida, presente no lado direito e no lado esquerdo da região parotídea. O hemograma completo era normal, porém VHS = 120 (VR = 10-40). Os testes de Schirmer e Rose Bengal foram positivos. Marcadores imunes: FAN positivo alto título, ANTI-RO e ANTI-LA positivos, anti-DNA negativo, fator reumatoide negativo. A ultrassonografia indica aumento bilateral da glândula submandibular e parótida com múltiplas lesões hipoecoicas, apontando vascularidade muito alta, provavelmente apresentando distúrbio sistêmico como a síndrome de Sjögren (SS). A sialografia revela focos difusos de sialectasias. No que tange a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A SS é definida como uma destruição autoimune das glândulas exócrinas (salívares primárias e lacrimais, que produz as manifestações clínicas de boca seca, olhos secos (ceratoconjutivite seca e, em mais de 50% dos casos, aumento da glândula parótida.

**B)** As doenças mais comuns associadas à SS secundária são sarcoidose e esclerodermia. A SS primária é mais comum em mulheres na faixa dos 50 e 60 anos de idade, mas pode afetar adolescentes e adultos jovens, além de homens.

**C)** A paciente necessita de confirmação diagnóstica com os seguintes exames: biopsia de glândula parótida para definição da síndrome seca, exames de imagem como PET-SCAN para descartar síndrome sicca secundária e neoplasia, e biopsia de glândulas lacrimais.

**D)** A incidência de linfoma de células T é uma complicação comum aos portadores de SS primária, sendo mais prevalente nos pacientes idosos, após exposição prévio à cloroquina.

**E)** O tratamento farmacológico indicado para a paciente deve ser com inibidores de checkpoint como prevenção de envolvimento sistêmico da SS.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 4602?

A alternativa correta é a letra A: A SS é definida como uma destruição autoimune das glândulas exócrinas (salívares primárias e lacrimais, que produz as manifestações clínicas de boca seca, olhos secos (ceratoconjutivite seca e, em mais de 50% dos casos, aumento da glândula parótida.

### De qual prova é a questão 4602?

A questão 4602 faz parte da prova HSM de 2020 e aborda Síndrome de Sjögren.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 4602?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.