Questão 46114

Um homem de 56 anos é admitido após colisão frontal de automóvel com capotamento. Ele está consciente, mas confuso, com sinais de trauma torácico fechado. A ausculta revela murmúrio vesicular diminuído à esquerda, e a radiografia de tórax mostra fratura do esterno e do primeiro arco costal, além de alargamento do mediastino. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável.

Considerando esse cenário, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada?