Questão 46655

Uma mulher de 27 anos, primigesta, apresenta-se com 11 semanas de gestação, queixa-se de náuseas contínuas, vômitos em mais de 10 episódios por dia e incapacidade de ingerir alimentos. Refere sensação de desmaio ao se levantar. Exame físico revela mucosas secas, frequência cardíaca de 125 bpm e hipotensão postural. O exame de urina aponta cetonúria +++ e leve proteinúria. Qual fator abaixo é considerado mais importante para indicar a necessidade de internação hospitalar imediata?