# Questão 46796 de medicina — ENADE 2023

- Prova: ENADE 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/46796)

## Enunciado

Um paciente com 55 anos de idade, portador de hepatite C, chega a um hospital acompanhado por familiares devido a sonolência excessiva e desorientação. Os acompanhantes não sabem informar a respeito da diurese ou evacuação e negam sangramento aparente. Ao exame físico, o paciente encontra-se ictérico (+1/+4), apresenta Glasgow de 11 (AO:3; RV:3; RM:5), sem défits motores. Vericam-se ainda: aranhas vasculares no tórax, presença de mapping e eritema palmar; abdome globoso, tenso e doloroso difusamente à palpação, apresentando circulação colateral e sinal de piparote positivo. Realizada a paracentese, obteve-se o resultado a seguir.

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Com base na história clínica do paciente e na análise do líquido ascítico, assinale a opção que apresenta a conduta inicial mais completa e adequada.

## Alternativas

**A)** Passar sonda nasogástrica; iniciar lactulona, antibiótico de ação intraluminal, como metronidazol, e espironolactona.

**B)** Passar sonda nasogástrica; iniciar lactulona, cefalosporina de 3a geração endovenosa, associada a albumina e espironolactona.

**C)** Administrar flumazenil endovenoso; iniciar cefalosporina de 3a geração endovenosa, associada a albumina e diurético de alça endovenoso.

**D)** Administrar flumazenil endovenoso; iniciar lactulona, antibiótico de ação intraluminal, como metronidazol, e diurético de alça endovenoso.

## Resolução comentada

Esta questão aborda o manejo de complicações em pacientes cirróticos com sinais de ascite e encefalopatia, onde a interpretação combinada dos achados clínicos…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 46796?

A alternativa correta é a letra B: Passar sonda nasogástrica; iniciar lactulona, cefalosporina de 3a geração endovenosa, associada a albumina e espironolactona.

### De qual prova é a questão 46796?

A questão 46796 faz parte da prova ENADE de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 46796?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.