# Questão 46814 de medicina — ENADE 2023

- Prova: ENADE 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/46814)

## Enunciado

Avaliação da Dor Abdominal Um paciente com 54 anos de idade, com queixa de dor em abdome superior há dois dias, procura pronto-atendimento para avaliação por piora progressiva da dor, sem alívio com uso de analgésicos comuns. Refere não ter tido náuseas ou vômitos e que o hábito intestinal esteve normal até um dia antes da consulta. Relata também que teve febre não aferida nos últimos dois dias. O paciente tem histórico de obesidade, com IMC de 33 kg/m², de etilismo crônico (uma garrafa de destilado/dia) e de hipertensão arterial sistêmica em uso irregular de hidroclorotiazida e losartana. Ao exame físico, o paciente apresenta-se descorado (+2/+4); desidratado (+2/+4); anictérico, com FC de 112 bpm; PA de 90 × 60 mmHg; FR de 18 irpm; T.Ax. de 37,5 °C. À ausculta cardíaca, revelam-se bulhas rítmicas hipofonéticas globalmente, sem sopros. À ausculta pulmonar, veri*ca-se redução de murmúrio vesicular em bases, sem ruídos adventícios. O abdome apresenta-se globoso e Dácido; à ausculta, veri*cam-se redução de ruídos hidroaéreos e ausência de alterações à percussão; observa-se, ainda, dor à palpação super*cial em região epigástrica com descompressão brusca dolorosa; o fígado apresenta-se palpável e não doloroso. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção correta.

## Alternativas

**A)** O tratamento deve ser iniciado com antibióticos e sintomáticos, diante da possibilidade de peritonite bacteriana espontânea.

**B)** A enfermidade deve ser tratada como pneumonia de base bilateral, sendo necessário tratamento empírico com antibiótico.

**C)** O paciente deverá ser mantido em jejum com hidratação venosa, estendendo-se a propedêutica, com a inclusão de eletrocardiograma e dosagem de troponina.

**D)** A ausência de febre ao exame físico contribui para a eliminação diagnóstica de patologias inflamatórias ou infecciosas, como hepatites, colecistite ou pancreatite.

## Resolução comentada

A avaliação da dor abdominal em pacientes com fatores de risco cardiovascular requer um olhar clínico abrangente que considere tanto causas gastrointestinais…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 46814?

A alternativa correta é a letra C: O paciente deverá ser mantido em jejum com hidratação venosa, estendendo-se a propedêutica, com a inclusão de eletrocardiograma e dosagem de troponina.

### De qual prova é a questão 46814?

A questão 46814 faz parte da prova ENADE de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 46814?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.