# Questão 47073 de medicina — PSU/CEREM-MG 2021

- Prova: PSU/CEREM-MG 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47073)

## Enunciado

Mulher de 65 anos vai à UPA queixando-se de fraqueza generalizada, náuseas, vômitos e quedas frequentes, há 2 semanas. É portadora de hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica (creatinina basal 1,3mg/dl) e câncer de mama com metástases pulmonares e hepáticas. Faz uso apenas de losartana 50mg ao dia. Ao exame, PA 130/78mmHg (deitada e em pé), FC 68bpm, FR 16ipm. Está alerta, confusa, com leve desorientação no tempo. As mucosas estão coradas e hidratadas. Os exames respiratório, cardiovascular, abdominal e neurológico não revelam anormalidades. Apresenta marcha instável, porém atípica. Os exames de laboratório mostram: Hb 10,3g/dl; leucócitos totais 8.050/mm3 ; plaquetas 336.000/mm³ ; creatinina 1,4mg/dl; ureia 62mg/dl; Na+ 105mEq/L; K+ 4,3mEq/L; Mg²+ 2,0mEq/L; Ca2+ 9, 1 mg/dl; albumina 3,Sg/dl; TSH 9,2microUl/mL; T4 1,Sng/dl. A paciente recebeu solução de cloreto de sódio 3%. Após 6 horas, nova dosagem sérica do sódio foi realizada: 118mEq/L. A conduta MAIS ADEQUADA neste momento é:

## Alternativas

**A)** Reduzir a velocidade de infusão da solução NaCI 3% pela metade e solicitar nova dosagem sérica de sódio em 2horas

**B)** Reduzir a velocidade de infusão da solução NaCI 3% pela metade e solicitar ressonância do crânio de urgência

**C)** Suspender a infusão da solução NaCI 3% e, após 6 horas, reiniciar na metade da velocidade de infusão anterior, se a dosagem do sódio sérico estiver estável ou em queda

**D)** Suspender a infusão da solução NaCI 3%, prescrever desmopressina, solução de glicose 5% e solicitar nova dosagem sérica de sódio após 2 horas

## Resolução comentada

Hiponatremia grave (Na⁺ < 120 mEq/L) pode causar edema cerebral e sintomas neurológicos intensos como cefaleia, confusão, alterações do nível de consciência e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47073?

A alternativa correta é a letra D: Suspender a infusão da solução NaCI 3%, prescrever desmopressina, solução de glicose 5% e solicitar nova dosagem sérica de sódio após 2 horas.

### De qual prova é a questão 47073?

A questão 47073 faz parte da prova PSU/CEREM-MG de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47073?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.