# Questão 47084 de medicina — PSU/CEREM-MG 2021

- Prova: PSU/CEREM-MG 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47084)

## Enunciado

Homem de 69 anos procura atendimento médico em UBS por estar apresentando no último ano edema de membros inferiores, dispneia aos moderados esforços, fadiga e inapetência. Portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há mais de 1 O anos, sem acompanhamento médico regular. Faz uso de hidroclorotiazida 25mg/dia, propranolol 20mg de 12/12h e metformina 500mg de 12/12h, com baixa adesão ao tratamento. Informa aferir PA em farmácia eventualmente, com valores sempre em torno de 160/1 00mmHg. Solicitados, então, exames de rotina e de rastreio de lesões de órgão alvo. Os resultados iniciais são: glicemia de jejum 198mg/dl; HbA 1 c 9,5%; uréia 89mg/dl; creatinina 1,9mg/dl (clearance de creatinina estimado 35ml/min/1,73m2); K+ 5, 1 mEq/L; Na+ 136mEq/L; Ca2 + iônico 1,24mmol/L, fósforo 4,2mg/dl; colesterol total 170mg/dl; LDL 105mg/dl; HDL 45mg/dl; triglicérides 234mg/dl; Hb 8,6g/dl; VCM 91 Q; CHCM 32pg; RDW 14,7; plaquetas 168.000/mm³ ; leucócitos 7.600/mm³ (51,2% neutró;los); urina tipo 1: pH 6,0, proteína 3+/4+, sangue +/4+, leucócitos 5 por campo; hemácias 7 por campo. Eletrocardiograma: ritmo sinusal com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Quanto ao quadro renal deste paciente, é CORRETO afirmar que:

## Alternativas

**A)** Está indicado iniciar eritropoietina, caso o paciente apresente estoque de ferro adequados e outras causas de anemia sejam descartadas

**B)** O início de estatina não está indicado, considerando-se que a elevação de triglicérides é isolada e acompanhada por valores de HDL acima de 40mg/dl

**C)** Para a definição de cronicidade do quadro, é essencial nova mensuração de escórias após um período mínimo de três meses

**D)** Valores normais do fosfato e do cálcio, neste estágio da doença, descarta com segurança a presença de hiperparatiroidismo secundário

## Resolução comentada

A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela redução persistente da taxa de filtração glomerular (TFG) e/ou presença de marcadores de lesão renal por pelo…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47084?

A alternativa correta é a letra A: Está indicado iniciar eritropoietina, caso o paciente apresente estoque de ferro adequados e outras causas de anemia sejam descartadas.

### De qual prova é a questão 47084?

A questão 47084 faz parte da prova PSU/CEREM-MG de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47084?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.