# Questão 47089 de medicina — ENADE 2019

- Prova: ENADE 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47089)

## Enunciado

Um homem de 45 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde após recomendação do Agente Comunitário de Saúde, devido à presença de lesão ulcerada no pé direito. Durante entrevista médica, o paciente queixa-se de emagrecimento nos últimos meses, incapacidade de realizar suas tarefas habituais devido a cansaço fácil, poliúria e sensação de secura na boca. Além disso, o paciente relata turvação visual e disfunção erétil.
Ao exame físico apresenta IMC = 32 kg/m2, PA = 150 x 100 mmHg, FC = 100 bpm, desidratado +/4+, glicemia capilar = 320 mg/dl (2 horas pós-prandial). Ausculta cardíaca e pulmonar: sem alterações, abdome globoso, sem visceromegalia. Genitália: sem alteração. Membros inferiores: presença de lesão ulcerada na face plantar do hálux direito de 2 cm, sem sinais flogísticos, indolor, sem secreção. Pulsos palpáveis e insensibilidade ao monofilamento em 3 de 9 áreas testadas.
Considerando o quadro descrito, bem como o cuidado integral do paciente, assinale a opção correta, no que se refere às condutas imediatas adequadas nesse caso.

## Alternativas

**A)** O médico inicia a insulinoterapia e, após a realização dos cuidados com a ferida pelo profissional de enfermagem, encaminha o paciente para a nutricionista.

**B)** O médico inicia a metformina e, depois da avaliação do risco cardiovascular pelo profissional de enfermagem, encaminha o paciente para o angiologista para avaliação da ferida.

**C)** O médico encaminha o paciente para a emergência, para tratamento da desidratação e do diabetes, e para debridamento da úlcera pelo profissional da enfermagem hospitalar.

**D)** O médico avalia a ferida e inicia a insulinoterapia e o agente comunitário de saúde elabora o plano de cuidado a ser realizado em visitas domiciliares.

**E)** O médico inicia a metformina e, depois que o profissional da enfermagem realiza o diagnóstico em relação à ferida, encaminha o paciente para o urologista devido à disfunção erétil.

## Resolução comentada

O diabetes mellitus tipo 2 descompensado manifesta-se pelo tetrad clássico de poliúria, polidipsia, perda de peso e cansaço fácil, associando-se frequentemente…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47089?

A alternativa correta é a letra A: O médico inicia a insulinoterapia e, após a realização dos cuidados com a ferida pelo profissional de enfermagem, encaminha o paciente para a nutricionista.

### De qual prova é a questão 47089?

A questão 47089 faz parte da prova ENADE de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47089?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.