# Questão 47104 de medicina — ENADE 2019 - Prova: ENADE 2019 - Tipo: múltipla escolha - Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47104) ## Enunciado Uma mulher branca de 28 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor e edema em articulações de mãos e punhos há 2 meses, acompanhados de rigidez matinal de aproximadamente 30 minutos. A paciente informa uso frequente de anti-inflamatório não hormonal, com alívio parcial dos sintomas. Refere ainda que os dedos das mãos "ficam roxos com o frio." Ela nega história de febre recente ou prévia ao início do quadro. No interrogatório complementar, a paciente diz que sempre que se expõe ao sol, mesmo que por pouco tempo, "fica com o rosto bastante vermelho." A mulher relata aborto espontâneo ocorrido há 1 ano (G1P0A1). Ao exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, FC = 89 bpm, mucosas hipocoradas +/4+, ausculta cardiopulmonar e abdome sem alterações; presença de sinovite em articulações interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas e punhos, além de edema de membros inferiores +/4+. Considerando os princípios de custo-efetividade, assinale a opção que apresenta os exames iniciais indicados para esclarecimento do diagnóstico dessa paciente. ## Alternativas **A)** Hemograma completo, exame de urina, C3, C4 e CH50, FAN, anti-DNA. **B)** Hemograma completo, VHS, creatinina, exame de urina, FAN, fator reumatoide. **C)** Hemograma completo, VHS, fator reumatoide, radiografia de mãos e punhos. **D)** Hemograma completo, FAN, anti-Sm, anti-DNA, creatinina, proteinúria de 24 horas. **E)** Hemograma completo, VHS, proteinúria de 24 horas, creatinina, radiografia de mãos e punhos. ## Resolução comentada 20 Artrite simétrica de pequenas articulações das mãos e punhos, associada à rigidez matinal, sugere um quadro inflamatório crônico. Entretanto, os sinais de… A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar ## Perguntas frequentes ### Qual é a resposta correta da questão 47104? A alternativa correta é a letra B: Hemograma completo, VHS, creatinina, exame de urina, FAN, fator reumatoide. ### De qual prova é a questão 47104? A questão 47104 faz parte da prova ENADE de 2019. ### Onde encontro a resolução comentada da questão 47104? A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.