Questão 47144

Lactente feminina, 9 meses, previamente hígida, chega à emergência, com febre há 48h, associada à recusa alimentar e irritabilidade. Piora do estado geral nas últimas 6h (prostração, sonolência e vômitos). Ao exame físico, evidenciam-se pele pálido-acinzentada sem lesões, mucosas secas, extremidades frias, pulsos periféricos -nos e tempo de enchimento capilar de 5s. Frequência cardíaca 189 bpm, frequência respiratória 52 mrpm, oximetria de pulso 94% em ar ambiente, temperatura axilar 38,2°C, PA 75/40 mmHg. Em relação ao caso, afirma-se:
I. Além de acidose metabólica, são esperados aumento do lactato sérico e da creatinina.
II. A substituição do antibiótico iniciado na "golden hour", após o resultado das culturas, é desestimulada por selecionar microrganismos isolados resistentes.

III. Ressuscitação volumétrica e adrenalina em dose inotrópica fazem parte do tratamento.
Estão corretas as afirmativas: