# Questão 47147 de medicina — PUC-RS 2023

- Prova: PUC-RS 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47147)

## Enunciado

Menina, 10 meses, é trazida à emergência com febre alta há 24 horas, irritabilidade, choro constante, vômitos e recusa alimentar. Pais referem que a paciente está com as vacinas em dia de acordo com o calendário básico de imunizações. Punção lombar evidenciou 355 leucócitos/mm³, com 60% de polimorfonucleares e 40% de linfomonócitos, proteinorraquia de 105 mg/dL e glicorraquia 25 mg/dL (glicemia simultânea de 60 mg/dL). Ao exame do Gram, foram visualizados diplococos gram-negativos. Os culturais estão com resultados ainda pendentes. Após os resultados já avaliados, foi iniciada antibioticoterapia endovenosa com Ceftriaxone e Vancomicina. Em relação ao tratamento dessa paciente, com base no agente etiológico mais provável a partir das informações disponíveis, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** O tratamento deve ser mantido com vancomicina e ceftriaxone, em virtude do potencial de resistência desse agente às cefalosporinas, até o recebimento do antibiograma.

**B)** As cefalosporinas de segunda geração são uma opção de menor espectro de tratamento neste caso, evitando resistência bacteriana no futuro.

**C)** Caso as culturas não confirmem crescimento bacteriano, deve-se suspender o uso dos antimicrobianos.

**D)** O tratamento deve ser mantido apenas com ceftriaxone.

## Resolução comentada

Meningite bacteriana em lactentes pode ser causada por diferentes agentes, mas a vacinação completa conforme o calendário público já reduz drasticamente a…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47147?

A alternativa correta é a letra D: O tratamento deve ser mantido apenas com ceftriaxone.

### De qual prova é a questão 47147?

A questão 47147 faz parte da prova PUC-RS de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47147?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.