# Questão 47149 de medicina — PUC-RS 2023

- Prova: PUC-RS 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47149)

## Enunciado

Mulher, 34 anos, G3P2(vaginais) A1, dois filhos vivos, apresenta dor pélvica progressiva há 3 anos com piora durante o fluxo menstrual. Usa dipirona e anti-inflamatórios não esteroides nos momentos de crise dolorosa. Realizou ressonância magnética da pelve há um ano, sugerindo presença de endometriose retrocervical e prováveis focos peritoniais. Foi proposta videolaparoscopia para diagnóstico definitivo, porém a paciente não deseja ser submetida a tratamento cirúrgico.
Considerando o caso clínico exposto e a opção do tratamento hormonal na endometriose associada à dor, afirma-se:
I. O tratamento empírico pode ser feito com contraceptivos orais combinados, porém outras causas de dor devem ser descartadas.
II. O uso de contraceptivos orais combinados é bem tolerado e promove a decidualização do tecido endometrial, porém os implantes, mesmo com a atrofia induzida, tendem a reativar na maioria das pacientes, após o término do tratamento.
III. As progestinas induzem a decidualização do tecido endometrial seguida de atrofia e podem ser tão eficazes e toleráveis quanto os análogos do GnRH, os quais não são recomendados para mulheres que ainda não atingiram sua densidade óssea máxima.
Estão corretas as afirmativas

## Alternativas

**A)** I e II, apenas.

**B)** I e III, apenas.

**C)** II e III, apenas.

**D)** I, II e III.

## Resolução comentada

Manejo clínico da endometriose envolve ações para controlar a dor e inibir a atividade ectópica do endométrio sem recorrer à cirurgia, quando esta não é…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47149?

A alternativa correta é a letra D: I, II e III.

### De qual prova é a questão 47149?

A questão 47149 faz parte da prova PUC-RS de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47149?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.