# Questão 47161 de medicina — PUC-RS 2023

- Prova: PUC-RS 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47161)

## Enunciado

Mulher, 62 anos, procura atendimento médico por palpitações, cansaço, dispneia com piora progressiva nos últimos 2 anos, incluindo episódios de hemoptise. Tem diagnóstico de hipertensão, diabete, dislipidemia e episódios frequentes de amigdalite na infância, sendo um deles seguido de inGamação articular e lesões cutâneas. Tem histórico de uma consulta médica realizada há 5 anos, com a descrição da presença de "ruGar diastólico" na ausculta cardíaca e ecocardiograma transtorácico identi-cando a presença de estenose mitral (área valvar 0,9 cm² e gradiente de pressão médio de 12 mmHg, átrio esquerdo: 5,2 cm). O eletrocardiograma atual mostra o traçado a seguir: Em relação ao caso, afirma-se: I. Está indicado o uso de anticoagulante mesmo após a reversão para o ritmo sinusal. II. O uso de novos anticoagulantes (dabigatrana, rivaroxabana ou apixabana) mostra segurança similar à varfarina em pacientes com estenose mitral, sendo recomendado como alternativa neste caso. III. A conversão e manutenção do ritmo sinusal costumam ser bem-sucedidas quando a duração da arritmia é menor do que 6 a 12 meses e quando o diâmetro atrial é menor do que 4,5 cm. Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

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## Alternativas

**A)** I.

**B)** II.

**C)** I e III.

**D)** II e III.

## Resolução comentada

A estenose mitral de origem reumática predispõe à fibrilação atrial e à formação de trombos no átrio esquerdo por estase sanguínea. Por isso, a anticoagulação…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47161?

A alternativa correta é a letra C: I e III.

### De qual prova é a questão 47161?

A questão 47161 faz parte da prova PUC-RS de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47161?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.