# Questão 47170 de medicina — PUC-RS 2023

- Prova: PUC-RS 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47170)

## Enunciado

Homem, 66 anos, com diabetes tipo 2, obesidade e hipertensão arterial sistêmica de longa data, foi admitido na emergência de um hospital terciário por dispneia intensa e sudorese. Ao exame físico: PA: 230/120 mmHg, frequência respiratória: 26 mrpm, frequência ventricular: 140 bpm, saturação de O2: 78% em ar ambiente; apresentava crepitantes bilaterais até 2/3 inferiores à ausculta pulmonar, turgência jugular a 45 graus, edema de ++/4 em membros inferiores e extremidades frias. Familiares relataram má adesão do paciente ao tratamento medicamentoso para HAS e DM, além de uso frequente de anti-inflamatórios não-esteroides para alívio de dores osteoarticulares. Não tinha histórico de infarto do miocárdio ou AVC. ECG realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal, sobrecarga atrial e ventricular esquerdas e alterações secundárias da repolarização ventricular. Dentre as alternativas apresentadas, assinale a que apresenta a opção correta para o manejo inicial desse caso.

## Alternativas

**A)** Intubação orotraqueal/ventilação mecânica; metropolol EV em bolus; dobutamina EV em bomba de infusão

**B)** Furosemida EV; nitroprussiato de sódio EV em bomba de infusão; ventilação mecânica não invasiva (BIPAP)

**C)** Morfina EV em bolus; furosemida EV em bolus; amiodarona EV em dose de ataque; intubação orotraqueal/ventilação mecânica

**D)** Furosemida EV em bolus; ventilação mecânica não invasiva (BIPAP); dobutamina EV em bomba de infusão

## Resolução comentada

O quadro descrito caracteriza um edema agudo de pulmão hipertensivo, forma de emergência hipertensiva em que o aumento abrupto da pós-carga e da pré-carga leva…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47170?

A alternativa correta é a letra B: Furosemida EV; nitroprussiato de sódio EV em bomba de infusão; ventilação mecânica não invasiva (BIPAP).

### De qual prova é a questão 47170?

A questão 47170 faz parte da prova PUC-RS de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47170?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.