# Questão 47229 de medicina — ENADE 2016

- Prova: ENADE 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47229)

## Enunciado

Uma mulher com 54 anos de idade, submetida a avaliação clínica devido a edema de membros inferiores e ascite, relata que, há 15 dias, foi hospitalizada devido a hematêmese e um exame de endoscopia digestiva alta revelou varizes esofágicas. Durante a entrevista de avaliação, a paciente demonstra discreta confusão mental e informa dificuldade para dormir, fadiga durante o dia que a impede de trabalhar. Nega dor abdominal. Informa ter consumido grande quantidade de bebidas alcoólicas por 20 anos e diz que atualmente usa menos de 3 doses de destilados por semana. Apresenta sorologia positiva para hepatite C. Ao exame clínico, observam-se os seguintes resultados: pressão arterial (PA) = 132 x 80 mmHg; frequência cardíaca (FC) = 90 bpm; Tax = 37ºC; índice de massa corporal (IMC) = 32. A paciente mostra-se consciente, desorientada e anictérica. Ao exame neurológico, apresenta-se sem déficit motor ou sensorial; os aparelhos cardiovascular e pulmonar apresentam-se sem anormalidades; o abdômen mostra-se distendido e ligeiramente doloroso à palpação, sem visceromegalia; sinal do piparote presente; edema maleolar bilateral (++/4+); presença de telangiectasias na face e região anterior do tórax.

O resultado dos exames complementares nessa ocasião evidenciam:

![Imagem](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/8e8539be-4754-47a4-80c8-3f664706f6b6.png)

O quadro clínico apresentado indica

## Alternativas

**A)** cirrose hepática, confirmada pela dosagem sérica das enzimas hepáticas.

**B)** encefalopatia portossistêmica, confirmada pela dosagem sérica de ureia.

**C)** hepatocarcinoma, confirmado pelo resultado do exame do líquido ascítico.

**D)** hipertensão portal, confirmada pelo baixo gradiente de albumina soro/ascite.

**E)** peritonite bacteriana espontânea, confirmada pelo resultado do exame do líquido ascítico.

## Resolução comentada

O quadro é compatível com cirrose hepática descompensada, associando sinais de hipertensão portal e de disfunção hepatocelular. Os principais fatores de risco…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47229?

A alternativa correta é a letra E: peritonite bacteriana espontânea, confirmada pelo resultado do exame do líquido ascítico.

### De qual prova é a questão 47229?

A questão 47229 faz parte da prova ENADE de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47229?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.