Questão 47257

Um homem de 72 anos procura atendimento devido a dor lombar inespecífica há 1 mês. Nega hematúria e sintomas urinários.
Relata ter diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, faz uso de metformina, hidroclorotiazida, nifedipino, propranolol e sinvastatina. Em tomografia de abdome e pelve, identifica-se lesão sólida, nodular, hipervascular no terço médio do rim esquerdo, posterior e parcialmente exofítica, medindo 3,8 cm no maior diâmetro, sem linfonodomegalias. Em complementação de estadiamento, por meio de tomografia de tórax, não foram identificadas evidências de doença à distância.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é