# Questão 47299 de medicina — REVALIDA 2024

- Prova: REVALIDA 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47299)

## Enunciado

Um homem de 68 anos, portador de enfisema pulmonar e de fibrilação atrial (FA) permanente, encontra-se internado na sala vermelha de uma unidade de pronto-atendimento em razão de exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica. Subitamente, ele apresenta dessaturação e apneia. A equipe observa que o paciente encontra-se em parada cardiorrespiratória, a despeito de manter o ritmo de FA — agora em alta resposta ventricular. Iniciados os procedimentos de reanimação cardiopulmonar, é constatada turgência jugular e ausência de expansibilidade em hemitórax direito, mesmo com a ventilação com bolsa-máscara; além disso, a percussão local revela timpanismo. Já foi administrada uma dose de 1 mg de epinefrina intravenosa.
Diante do quadro desse paciente, a conduta indicada é

## Alternativas

**A)** proceder à imediata cardioversão elétrica da fibrilação atrial.

**B)** realizar toracocentese imediata no 5o espaço intercostal direito.

**C)** substituir as próximas doses de adrenalina por amiodarona.

**D)** providenciar esternotomia imediata para massagem cardíaca interna.

## Resolução comentada

O quadro descreve um pneumotórax hipertensivo, uma emergência que provoca obstrução aguda do retorno venoso e colapso hemodinâmico. O aumento da pressão…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47299?

A alternativa correta é a letra B: realizar toracocentese imediata no 5o espaço intercostal direito.

### De qual prova é a questão 47299?

A questão 47299 faz parte da prova REVALIDA de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47299?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.