# Questão 47304 de medicina — REVALIDA 2024

- Prova: REVALIDA 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47304)

## Enunciado

Uma mulher de 42 anos é levada por familiares à emergência apresentando estado confusional e elevação importante da pressão arterial. Os familiares relatam que ela começou, recentemente, tratamento para hipertensão e que, nos últimos dias, tem se queixado de palpitações, cefaleia e sensação de cabeça leve. Atualmente, está utilizando metoprolol em substituição à clonidina, além de hidroclorotiazida e enalapril. Ao exame físico, apresenta-se agitada, confusa, com pupilas dilatadas e edema papilar, ela está sudoreica, com as extremidades apresentando discreto tremor e pulsos periféricos amplos, pressão arterial de 230 × 150 mmHg, frequência cardíaca de 115 batimentos por minuto e saturação de oxigênio de 89%. Realizada tomografia de crânio e coleta de líquor, cujos resultados não apresentaram evidências de hemorragia intracraniana ou de infecção. O resultado da pesquisa de drogas na urina foi negativo. Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada para essa paciente é

## Alternativas

**A)** transferi-la para a unidade de terapia intensiva, intubá-la e realizar exame para mensurar as enzimas cardíacas.

**B)** monitorizá-la, puncionar acesso venoso calibroso, iniciar oxigenoterapia com máscara e administrar nitroprussiato de sódio por via intravenosa.

**C)** interná-la em enfermaria, prescrever diuréticos, ansiolíticos, IECA ou BRA e betabloqueadores e solicitar ressonância magnética.

**D)** acompanhá-la em enfermaria nas próximas 24 horas, aguardar melhora do quadro e encaminhá-la para atendimento ambulatorial.

## Resolução comentada

Hipertensão maligna caracteriza-se por elevação acentuada da pressão arterial associada a lesão aguda de órgão-alvo, como encefalopatia (confusão, edema…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47304?

A alternativa correta é a letra B: monitorizá-la, puncionar acesso venoso calibroso, iniciar oxigenoterapia com máscara e administrar nitroprussiato de sódio por via intravenosa.

### De qual prova é a questão 47304?

A questão 47304 faz parte da prova REVALIDA de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47304?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.