# Questão 47344 de medicina — REVALIDA 2024

- Prova: REVALIDA 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47344)

## Enunciado

Um homem de 75 anos, tabagista inveterado, com diagnóstico recente de câncer de pulmão de pequenas células, é levado a uma unidade de emergência com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Segundo familiares, nos últimos dias, ele vinha se queixando de cefaleia holocraniana e de turvação visual bilateral. Na véspera do atendimento, os familiares relatam que o paciente ficou sonolento e que, no dia do atendimento, evoluiu com crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. Ao exame físico, mostra-se torporoso, mas sem déficits neurológicos focais, mantendo hemodinâmica (pressão arterial elevada, em 170 × 100 mmHg); padrão respiratório regular (frequência respiratória de 18 incursões respiratórias por minuto) e frequência cardíaca de 58 batimentos por minuto. Os exames complementares revelam anemia normocrômica, normocítica, (hemoglobina de 9,2 g/dL); sódio sérico baixo (108 mEq/L); ácido úrico sérico baixo (2,1 mg/dL); hiperglicemia leve (138 mg/dL) e taxa de excreção renal de sódio superior a 25 mEq/dia. À tomografia computadorizada de crânio, identifica-se aspecto compatível com edema cerebral difuso.
Nesse caso, a conduta adequada é proceder com a

## Alternativas

**A)** infusão intravenosa de 0,05 mL/kg/min de solução salina a 3%.

**B)** prescrição de dexametasona 10 mg de ataque, seguida por 4 mg, 4 vezes ao dia.

**C)** administração de desmopressina 0,05 mg, 2 vezes por dia, por meio de puff nasal.

**D)** restrição hídrica, limitando a oferta de soluções hipotônicas em 1,2 litros por dia.

## Resolução comentada

A síndrome da secreção inapropriada de ADH (SIADH) é uma causa comum de hiponatremia em pacientes com câncer de pulmão de células pequenas. Aqui, a queda…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47344?

A alternativa correta é a letra A: infusão intravenosa de 0,05 mL/kg/min de solução salina a 3%.

### De qual prova é a questão 47344?

A questão 47344 faz parte da prova REVALIDA de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47344?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.