# Questão 47622 de medicina — REVALIDA 2023

- Prova: REVALIDA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47622)

## Enunciado

Uma paciente com 54 anos, portadora de nefropatia diabética em estágio 5 da KDIGO (do inglês Kidney Disease: Improving Global Outcomes), comparece ao ambulatório de nefrologia de hospital terciário, onde faz seguimento de sua terapia por diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) instituída há alguns meses. A paciente relata certo desconforto abdominal e aspecto turvo do líquido que é drenado de sua cavidade peritoneal. Nega febre ou outros sintomas e refere aumento de peso nas últimas semanas. Ao exame físico, a paciente se mostra normotensa, afebril, com dor leve à palpação abdominal difusamente. Exames laboratoriais que recentemente realizou revelam hiperglicemia e hipoalbuminemia. É coletado material da cavidade peritoneal, através do cateter de CAPD, para análise citológica e cultura para germes comuns. Acerca da condição que afeta essa paciente, assinale a opção correta.

## Alternativas

**A)** O quadro clínico mais comum é o descrito, sendo rara a presença de febre e de outros sintomas constitucionais.

**B)** O diagnóstico provável do caso é sustentado apenas se estiverem presentes mais de 250 polimorfonucleares/mm3 no líquido analisado.

**C)** A ocorrência de hiperglicemia e hipoalbuminemia é explicada pelo processo infeccioso, não podendo ser causadas tão somente pela CAPD.

**D)** O tratamento do caso envolve a retirada do cateter de CAPD, caso a cultura para germes comuns isole um bastonete Gram-negativo hidrofílico, como a Pseudomonas sp.

## Resolução comentada

Peritonite associada à diálise peritoneal é a principal complicação do CAPD, manifestando-se tipicamente por dor abdominal e efluente turvo. O diagnóstico…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47622?

A alternativa correta é a letra D: O tratamento do caso envolve a retirada do cateter de CAPD, caso a cultura para germes comuns isole um bastonete Gram-negativo hidrofílico, como a Pseudomonas sp.

### De qual prova é a questão 47622?

A questão 47622 faz parte da prova REVALIDA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47622?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.