# Questão 47643 de medicina — REVALIDA 2023

- Prova: REVALIDA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47643)

## Enunciado

Uma paciente com 70 anos, diabética, com dor em flanco esquerdo, de início insidioso e piora progressiva há 72 horas, chega ao pronto-socorro acompanhada de familiares. Eles relatam que, nos últimos 3 meses, observaram a ocorrência de episódios de sangramento retal vermelho-vivo, anorexia e perda ponderal de 10 Kg. Ao exame físico, a paciente apresenta-se em mau estado geral, torporosa, com frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 116 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 × 50 mmHg, abdome globoso, doloroso à palpação, com sinais de irritação peritoneal difusa. O resultado de radiografia simples evidencia pneumoperitôneo volumoso. Após discussão do caso com a família, deve ser proposto pelo cirurgião geral plantonista a realização de uma laparotomia, de uma é correto afirmar que

## Alternativas

**A)** enterectomia segmentar e de uma ileostomia.

**B)** colectomia segmentar e de uma coloanastomose.

**C)** limpeza e de uma drenagem da cavidade abdominal.

**D)** colectomia segmentar e de uma colostomia de Hartmann.

## Resolução comentada

A perfuração de um tumor colorretal leva a peritonite fecal e instabilidade hemodinâmica, exigindo ação imediata. O manejo emergencial deve reunir:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47643?

A alternativa correta é a letra D: colectomia segmentar e de uma colostomia de Hartmann.

### De qual prova é a questão 47643?

A questão 47643 faz parte da prova REVALIDA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47643?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.