# Questão 47647 de medicina — REVALIDA 2023

- Prova: REVALIDA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47647)

## Enunciado

Um homem com 45 anos, em uso de anti-inflamatório não hormonal há 20 dias devido a tendinite de ombro esquerdo, chega ao pronto-socorro com quadro de melena há 24 horas, de moderado volume, associado a epigastralgia intensa e mal-estar. Nega doenças preexistentes. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, consciente, orientado, com mucosas anictéricas, hidratadas e hipocoradas (+1/+4), fácies atípica, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, pressão arterial de 120 × 80 mmHg, abdome ácico, com ruídos hidroaéreos aumentados, dor à palpação de epigástrio. Os resultados de seus exames complementares apresentaram: hemácias: 4.500.000; hemoglobina: 13%; hematócrito: 39%; leucócitos: 4.400; plaquetas: 220.000; INR: 1,2 (valor de referência [VR]: 1-1,4); ureia: 45 mg/dl (VR: 16-40), creatina: 1,2 mg/dL (VR: 0,7-1,3); Potássio: 5,4 mEq/L (VR: 3,5-5,5); tipagem sanguínea: A+, endoscopia digestiva alta com erosões agudas de mucosa gástrica em região de antro e bulbo. A conduta inicial mais adequada ao caso seria dieta zero e é correto afirmar que

## Alternativas

**A)** transfusão de plaquetas e de plasma fresco congelado.

**B)** transfusão de concentrado de hemácias em até duas horas.

**C)** reposição volêmica com cristaloides e uso de inibidores da bomba protônica (IBP).

**D)** reposição volêmica com cristaloides e transfusão de concentrado de hemácias e plaquetas.

## Resolução comentada

A hemorragia digestiva alta não varicosa, especialmente associada ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais, costuma resultar de erosões ou úlceras…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47647?

A alternativa correta é a letra C: reposição volêmica com cristaloides e uso de inibidores da bomba protônica (IBP).

### De qual prova é a questão 47647?

A questão 47647 faz parte da prova REVALIDA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47647?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.