# Questão 47650 de medicina — REVALIDA 2023

- Prova: REVALIDA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47650)

## Enunciado

Uma paciente com 24 anos apresenta sangramento vaginal volumoso no puerpério imediato de parto vaginal sem episiotomia. Relata como antecedentes pré-natal e parto vaginal sem intercorrências ou morbidade associada à gestação. Ao exame físico, apresenta-se: em regular estado geral; confusa; com frequência cardíaca de 138 batimentos por minuto; pressão arterial de 80 × 50 mmHg; à ausculta cardíaca, com ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros; à ausculta pulmonar, com murmúrios vesiculares sem ruídos adventícios. O exame do abdome da paciente evidencia útero amolecido e palpável 8 cm acima da cicatriz umbilical. Em análise do partograma, foi constatado uso de ocitocina 05 UI durante as 14 horas de condução do trabalho de parto. Diante do quadro apresentado, a conduta inicial adequada é

## Alternativas

**A)** iniciar imediatamente a infusão de Ringer Lactato 1.000 ml em acesso venoso calibroso, realizar massagem uterina e usar drogas uterotônicas.

**B)** encaminhar a paciente para a ultrassonografia de urgência e solicitar hemograma, para avaliar necessidade de hemotransfusão.

**C)** realizar laparotomia de urgência e histerectomia, com hemotransfusão, sem necessidade de prova cruzada.

**D)** tranquilizar a paciente, esclarecendo que se trata de loquiação fisiológica do puerpério imediato.

## Resolução comentada

O sangramento pós-parto imediato, definido como perda superior a 500 mL em até 24 h, tem a atonia uterina como causa mais frequente. A oxitocina prolongada…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47650?

A alternativa correta é a letra A: iniciar imediatamente a infusão de Ringer Lactato 1.000 ml em acesso venoso calibroso, realizar massagem uterina e usar drogas uterotônicas.

### De qual prova é a questão 47650?

A questão 47650 faz parte da prova REVALIDA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47650?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.