# Questão 47670 de medicina — REVALIDA 2023

- Prova: REVALIDA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47670)

## Enunciado

Uma paciente com 57 anos, assintomática, foi submetida a exames complementares iniciais de check-up que revelaram a presença de hipercalcemia leve a moderada (11,5 mg/dL – valor de referência [VR]: 8,0-10,5 mg/dL), sendo referenciada para ambulatório de endocrinologia de um hospital terciário. Ao ser atendida nesse serviço, foi solicitada a dosagem de PTH (paratormônio), cujo resultado revelou-se aumentado (189 pg/mL - VR: 10-65 pg/mL). Considerada a hipótese diagnóstica principal, foram realizados outros exames complementares que revelaram os seguintes achados: ultrassonografia abdominal com cálculos em cálices renais e aspecto de nefrocalcinose bilateral, além da presença de colelitíase em vesícula biliar; densitometria óssea com escore-T menor que - 2,5 em coluna lombar e colo femural; calciúria de 600 mg em 24 horas. Com vistas a possível ressecção cirúrgica minimamente invasiva de lesão adenomatosa, é feito um exame de SPECT com Tc-sestamibi, que revela hipercaptação nodular de cerca de 2,5 cm na base do pescoço, à direita. Considerando-se esse contexto, que dado é indicativo de intervenção cirúrgica, mesmo estando a paciente assintomática?

## Alternativas

**A)** O desenvolvimento de colelitíase.

**B)** A idade superior a 50 anos da paciente.

**C)** O tamanho do nódulo cervical ao exame SPECT.

**D)** O escore T menor que -2,5 na densitometria óssea.

## Resolução comentada

O hiperparatireoidismo primário é caracterizado pela secreção autônoma de PTH, com consequente hipercalcemia e alterações renais e ósseas. Na avaliação…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47670?

A alternativa correta é a letra D: O escore T menor que -2,5 na densitometria óssea.

### De qual prova é a questão 47670?

A questão 47670 faz parte da prova REVALIDA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47670?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.