# Questão 47685 de medicina — REVALIDA 2023

- Prova: REVALIDA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/47685)

## Enunciado

Um homem com 22 anos, pesando 75 kg, sofreu múltiplas fraturas e contusão pulmonar em acidente automobilístico, evoluindo com SARA (Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto), estando em ventilação mecânica há 7 dias. Apresenta escala de coma de Glasgow < 8. À ausculta pulmonar, observa-se murmúrio vesicular presente, diminuído em bases, associado a estertores nos em bases. A radiografia de tórax mostra imagens sugestivas de consolidações difusas em pulmão direito e esquerdo, típicas de SARA, com infiltrado intersticial difuso. A tomografia de crânio demonstra imagem compatível com hematoma subdural à direita. O paciente apresenta, ainda, pH: 7,35 (valor de referência [VR]: 7,35-7,45); pressão parcial de CO²: 45 mmHg (VR: 35- 45 mmHg); pressão parcial de O2: 85 mmHg (VR: 80 a 100 mmHg); bicarbonato: 24 mmol (VR: 22 a 26 mmol).
Nesse caso, de acordo com a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) – Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, recomenda-se é correto afirmar que

## Alternativas

**A)** realizar traqueostomia após 14 dias de entubação orotraqueal.

**B)** realizar traqueostomia precoce até 7 dias de entubação orotraqueal.

**C)** realizar cricotireoidostomia de demora até 7 dias de entubação orotraqueal.

**D)** extubar e iniciar ventilação não invasiva após 14 dias de entubação orotraqueal.

## Resolução comentada

A Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) é caracterizada pela inflamação pulmonar difusa e aumento da permeabilidade capilar, levando a edema…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 47685?

A alternativa correta é a letra B: realizar traqueostomia precoce até 7 dias de entubação orotraqueal.

### De qual prova é a questão 47685?

A questão 47685 faz parte da prova REVALIDA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 47685?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.