Questão 47880

Homem de 69 anos, ex-tabagista e etilista pesado, apresenta há 4 meses odinofagia progressiva, acompanhada de disfagia para sólidos e perda de 10 kg. Refere também voz abafada e episódios de regurgitação nasal. Ao exame físico, é visualizada lesão ulcerada infiltrativa em região da base de língua, de aspecto endurecido e sangramento ao toque. A nasofibrolaringoscopia demonstra massa infiltrativa posterior, com redução do lúmen orofaríngeo e comprometimento da mobilidade da hemilíngua. Exame de imagem evidencia extensão da lesão para valécula e invasão de parede lateral da orofaringe. Com base nesse quadro, qual a conduta mais adequada?