Questão 47885

Homem de 66 anos, tabagista ativo (40 maços/ano), apresenta lesão ulcerada no dorso da língua há 2 meses, com dor local intensa e dificuldade para deglutir. Refere perda de 7 kg no período e halitose. Ao exame físico, nota-se lesão infiltrativa ulcerada de aproximadamente 3,3 cm em dorso de língua, que ultrapassa a linha média, com margens elevadas e sangramento ao toque. Há presença de linfonodo jugulodigástrico esquerdo endurecido, de 2,7 cm, fixo à palpação. TC mostra invasão muscular profunda e extensão posterior até a base da língua, sem sinais de metástase à distância.