Questão 47953
Um homem de 82 anos, hipertenso há mais de 20 anos, comparece à consulta com queixas de dispneia aos esforços e edema de membros inferiores. Relata boa adesão ao tratamento com IECA e diurético. Ao exame, apresenta PA de 138/86 mmHg, crepitações bibasais e B3 audível. O ecocardiograma mostra fração de ejeção preservada. Considerando a fisiopatologia da hipertensão no idoso, qual das opções abaixo contribui mais diretamente para a elevação da pressão sistólica nesse paciente?