Questão 48057
Um homem de 48 anos procura o pronto-socorro com queixa de lombalgia de forte intensidade há 5 dias, irradiando para ambas as pernas, associada a dormência na região interna das coxas e períneo, além de dificuldade progressiva para urinar, com episódios de incontinência intermitente nas últimas 24 horas. Refere também perda de força nas pernas, principalmente nos movimentos de dorsiflexão dos pés. Ao exame físico, apresenta paresia grau 3/5 em membros inferiores distalmente, perda dos reflexos patelar e aquileu bilateralmente, hipotonia muscular e sensibilidade reduzida em região perineal (anestesia em sela). O reflexo bulbocavernoso está abolido. A história pregressa revela trabalho intenso como motorista e episódio prévio de hérnia discal lombar há 8 anos. Diante desse quadro, assinale a alternativa que corresponde à melhor conduta imediata para esse paciente: