# Questão 48481 de medicina — REVALIDA 2023

- Prova: REVALIDA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/48481)

## Enunciado

Uma paciente de 34 anos, solteira, G2P2A0C0, com ligadura tubária há 4 anos, sem parceria sexual, e sem uso de outros métodos contraceptivos, apresenta aumento de volume menstrual nos últimos 6 ciclos, associado a aumento do período menstrual de 3 para 7 dias. Refere a presença há 5 dias, de sangramento excessivo com coágulos, e aumento do volume há 6 horas, associado à dor abdominal em cólica, astenia, cansaço e fraqueza.

A paciente nega possuir doenças prévias ou fazer uso de medicamentos. Apresenta-se em regular estado geral, descorada +/4+, desidratada +/4+, com pressão arterial de 80 × 50 mmHg, frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto, sem outras alterações. Ao exame especular, observa-se grande quantidade de sangue saindo pelo orifício cervical externo, e parede vaginal íntegra. Diante disso, o médico de família e comunidade inicia a hidratação com soro fisiológico 0,9%, 1 000 mL intravenoso, e solicita a remoção da paciente para o serviço de urgência.
Com base nesse quadro, quais devem ser, respectivamente, os primeiros exames complementares e a terapêutica medicamentosa inicial a serem ofertados à paciente?

## Alternativas

**A)** Hemograma, TSH, ultrassonografia transvaginal; prescrição de acetato de medroxiprogesterona.

**B)** TGO, TGP, coagulograma e hemograma; prescrição de desogestrel de uso contínuo.

**C)** Coagulograma e ultrassonografia transvaginal; prescrição de ácido mefenâmico.

**D)** FSH, LH e prolactina; prescrição de diclofenaco sódico.

## Resolução comentada

A avaliação do sangramento uterino intenso deve sempre priorizar a estabilização hemodinâmica, seguida de investigação etiológica. Em situações de choque, o…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 48481?

A alternativa correta é a letra A: Hemograma, TSH, ultrassonografia transvaginal; prescrição de acetato de medroxiprogesterona.

### De qual prova é a questão 48481?

A questão 48481 faz parte da prova REVALIDA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 48481?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.