# Questão 48516 de medicina — REVALIDA 2023

- Prova: REVALIDA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/48516)

## Enunciado

Um homem de 65 anos, trabalhador rural, procura atendimento em uma unidade de atenção primária à saúde por queixa de dor na região lombar esquerda iniciada há 1 mês. A dor vem piorando progressivamente e, nos últimos dias, tem impossibilitado o sono reparador do paciente. Sua esposa se queixa de que as calças do marido estão com cheiro de urina ultimamente. Ao exame, o paciente está lúcido, colaborativo e as mucosas estão úmidas e hipocoradas. Há retificação da coluna lombar, espasmo muscular localizado e dor à palpação delicada das apófises vertebrais de L2 e L3. As manobras de elevação do membro inferior esquerdo estendido (Lasègue) e do membro inferior direito estendido (Lasègue cruzado) não reproduzem a dor. Como o paciente se queixa de dor com o decúbito ventral, o sinal de Lasègue invertido (Wasserman) foi pesquisado em pé. A extensão das coxas com o paciente em ortostatismo também não provocaram dor. Em relação a essa situação, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico clínico correto e a conduta médica apropriada.

## Alternativas

**A)** Dor lombar musculoesquelética; prescrever anti-inflamatórios.

**B)** Dor lombar por radiculopatia; encaminhar paciente para o neurocirurgião.

**C)** Dor lombar com comprometimento neurológico; solicitar exame de imagem.

**D)** Dor lombar postural relacionada à profissão; recomendar repouso e solicitar fisioterapia.

## Resolução comentada

A abordagem da dor lombar exige a diferenciação entre:

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 48516?

A alternativa correta é a letra C: Dor lombar com comprometimento neurológico; solicitar exame de imagem.

### De qual prova é a questão 48516?

A questão 48516 faz parte da prova REVALIDA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 48516?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.