# Questão 48546 de medicina — REVALIDA 2023

- Prova: REVALIDA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/48546)

## Enunciado

Uma mulher de 28 anos encontra-se internada em hospital de atenção secundária com quadro sugestivo de pielonefrite aguda, secundária à nefrolitíase impactada no ureter direito, confirmada por tomografia de abdome. A despeito da analgesia potente e do uso de bloqueador alfa1-adrenérgico, a paciente evoluiu muito sintomática, surgindo febre e calafrios no segundo dia de internação. Seus níveis pressóricos estão em torno de 70 mmHg de pressão arterial média (PAM), mas ela encontra-se febril e taquipneica. Há evidências de disfunção renal e respiratória no escore SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment).
Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica imediata é correto afirmar que

## Alternativas

**A)** expansão volêmica generosa intravenosa.

**B)** abordagem urológica para descompressão da obstrução ureteral.

**C)** introdução de amina vasopressora com a meta de elevação da PAM.

**D)** antibioticoterapia voltada basicamente à cobertura contra Gram-positivos multirresistentes.

## Resolução comentada

Sepse urológica complicada ocorre quando infecção do trato urinário se associa a disfunção orgânica e obstrução dinâmica do fluxo urinário. No manejo inicial…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 48546?

A alternativa correta é a letra B: abordagem urológica para descompressão da obstrução ureteral.

### De qual prova é a questão 48546?

A questão 48546 faz parte da prova REVALIDA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 48546?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.