Questão 48560

Menino de 2 anos, morador da zona rural, é trazido à consulta por apresentar dificuldade para enxergar à noite, ressecamento ocular e da pele, infecções respiratórias recorrentes e episódios de diarreia. A dieta é pobre em vegetais, frutas e fontes animais. Foi desmamado precocemente e não recebeu suplementação vitamínica ao nascer. Ao exame, nota-se hepatomegalia discreta, manchas de Bitot, hiperqueratose folicular, diminuição dos reflexos profundos e marcha atáxica. Radiografia evidencia rarefação óssea e os exames laboratoriais revelam hipocalcemia leve e tempo de protrombina prolongado. Qual o diagnóstico mais provável?