Questão 48596
Homem de 55 anos, obeso e com DPOC, é submetido a cirurgia vascular sob anestesia neuroaxial combinada (bloqueio espinhal + cateter peridural). Durante o intraoperatório, após administração de uma dose extra de anestésico local por via peridural, o paciente desenvolve dispneia súbita, sensação de peso torácico e dificuldade para elevar os braços. O exame clínico revela fraqueza dos músculos intercostais e diafragmáticos. Qual a hipótese fisiopatológica mais provável?