Questão 48707

Homem de 58 anos, portador de cirrose hepática alcoólica, Child-Pugh C, com história de ascite refratária e episódios prévios de encefalopatia hepática, é internado com piora da função renal. Exames mostram: creatinina 2,1 mg/dL, sódio sérico 126 mEq/L e sódio urinário 8 mEq/L. Não há uso recente de drogas nefrotóxicas, choque ou infecção ativa. Após expansão com albumina e suspensão de diuréticos, não houve melhora da função renal. Qual o próximo passo mais apropriado na abordagem desse paciente?