# Questão 48819 de medicina — MEDsimple | Questão de Fixação  2026

- Prova: MEDsimple | Questão de Fixação  2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/48819)

## Enunciado

Paciente de 75 anos, internado há 7 dias em UTI, em ventilação mecânica por sepse pulmonar, recebe infusão contínua de midazolam e fentanil para sedação e analgesia. Nas últimas 24 horas, o paciente evolui com rebaixamento progressivo do nível de consciência, flutuação do estado mental e ausência de contato verbal, mesmo após redução das doses dos sedativos. O EEG descarta atividade epiléptica. Qual conduta inicial é mais apropriada neste caso, considerando o risco de delirium associado ao uso prolongado de benzodiazepínicos?

## Alternativas

**A)** Aumentar a dose de midazolam para sedação mais profunda

**B)** Substituir o midazolam por dexmedetomidina para sedação leve com vigilância neurológica

**C)** Iniciar propofol em dose alta para induzir coma terapêutico

**D)** Administrar antipsicótico de alta potência para reverter a sedação

**E)** Suspender sedativos e iniciar corticoide em pulsoterapia

## Resolução comentada

Delirium em pacientes críticos caracteriza-se por flutuações no nível de consciência e atenção, sendo comum em idosos e associado a maior morbimortalidade. O…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 48819?

A alternativa correta é a letra B: Substituir o midazolam por dexmedetomidina para sedação leve com vigilância neurológica.

### De qual prova é a questão 48819?

A questão 48819 faz parte da prova MEDsimple | Questão de Fixação  de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 48819?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.