Questão 48995

Lactente, 2 meses, vem à consulta pediátrica de rotina. Foi prematuro de 36 semanas, com peso no nascimento de 2840 g e triagens neonatais normais. Mãe relata que realizou pré-natal completo, que teve diagnóstico de diabetes gestacional e que o bebé parece ter respiração mais rápida que o normal (cando ofegante para mamar e precisando interromper as mamadas 3 a 4 vezes para descansar. Ao exame físico: bom estado geral, corado, acianótico, alerta, com FR 65 mrpm, discreta tiragem subcostal, peso 3400 g. Ausculta cardíaca e pulmonar: bulhas normofonéticas, ritmo regular em 2 tempos com sopro holossistólico 3+/6 mais audível na borda esternal esquerda e murmúrio vesicular bem distribuído e sem ruídos adventícios. A hipótese diagnóstica mais provável para o caso é